Инструкция о порядке прохождения и обжалования медико-социальной экспертизы (МСЭ) при установлении инвалидности

Данное видео записывалось до внесения изменений, которые существенно изменили правила оформления направления на МСЭ. В настоящее время гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации. Другие организации (ПФР, соцзащита — уже не могут выдать направление, а также гражданин самостоятельно не может обратиться в бюро МСЭ).

Для получения направления на МСЭ должны быть медицинские показания. Как правило, они указываются в выписке из стационара или вашим лечащим врачом. Для заполнения формы направления на МСЭ вы должны пройти ряд обязательных врачей, которые установлены Приказом Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021 «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы».

Но обращаем внимание! Если пациент выписался из стационара с рекомендацией о прохождении МСЭ, то ему не нужно проходить врачей в поликлинике, если у него имеется в виписке необходимые осмотры и исследования. И желательно в течении месяца обратиться в поликлинику для оформления направления на МСЭ. Оно проводится с личным присудствием гражданина, без личного присудствия и даже дистанционно, право выбора за гражданином, но есть исключения.

Порядок проведения МСЭ утвержден Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 N 588
(ред. от 28.11.2023)»О признании лица инвалидом», которым установлено, что Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Данные критерии содержатся в Приказе Минтруда России от 27.08.2019 N 585н (ред. от 06.10.2021) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

В связи с тем, что направление документов на МСЭ теперь осуществляется в электронном виде, граждане уже не получают на руки форму направления 088/у. Но данное направление играет важную роль при проведении МСЭ, так как именно в ней указаны все данные по пациенту о его заболеваниях и состояниях, а также рекомендации необходимых специалистов, в том числе технические средства реабилитации. Все это теперь вносится в электронную форму. И именно с этого документа начинается проблема у пациента при прохождении МСЭ.

В этой связи мы советуем требовать выдавать вам копию направления формы 088/у, до отправки ее в бюро МСЭ, для того, чтобы проверить правильность внесенных или не внесенных данных. А также требовать подготовить развернутую медицинскую выписку из амбулаторной карты.

Почему важно подавать заявления о выдаче направления на МСЭ, потому что законом установлен срок, который порой не соблюдается, и чтобы доказать о сроках нужна копия обращения!

Написать согласие на направление и проведение экспертизы МСЭ

Это единый документ, который пациент подаёт через портал Госуслуг. В согласии нужно указать желаемую форму проведения экспертизы: с личным присутствием пациента (очно) или без личного присутствия (заочно). Также нужно указать, как удобнее получать уведомления и документы: через портале Госуслуг, лично в учреждении МСЭ или почтой.

Очное освидетельствование можно пройти дома, если человек не может прийти в бюро по состоянию здоровья. Это должно быть подтверждено заключением врачебной комиссии. Или в больнице, если человек проходит там стационарное лечение. 

Бывают случаи, когда прохождение экспертизы проводится только с личным присутствием пациента: 

по предоставленным документам невозможно удостовериться в полноте и достоверности сведений;

выявлено несоответствий между данными обследований и заключениями специалистов, направляющих человека на МСЭ, о степени выраженности стойких нарушений функций организма, последствиями травм и дефектами;

необходимо обследовать человека с применением специального диагностического оборудования или экспертных методик для уточнения структуры и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, функциональных нарушений, реабилитационного потенциала;

если человек живёт в организации социального обслуживания (в доме-интернате, в ПНИ, в детском доме).

если человек раньше уже был признан инвалидом и обращается для проведения МСЭ для внесения изменений в ИПРА (исключение — изменения персональных данных, устранения грамматических ошибок или опечаток). 

3. Собрать документы и дождаться приглашения на МСЭ

Специалисты бюро МСЭ назначат дату экспертизы и сообщат о ней. 

Что понадобится взять с собой: 

Паспорт РФ, оригинал и копия. Для детей до 14 лет — свидетельство о рождении;

Оригинал и копия СНИЛС; 

Копии и оригиналы медицинских документов, подтверждающих состояние здоровья;

Выписки из истории болезни (амбулаторной карты или стационарной карты); 

Направление на МСЭ; 

Заключения врачей (например, невролога, кардиолога, ортопеда и т.д.), подтверждающие диагноз и степень нарушения функций;

Результаты диагностических исследований (рентген, МРТ, КТ, УЗИ и другие), лабораторных анализов и функциональных тестов.

Если инвалидность связана с производственной травмой или профессиональным заболеванием — акт о несчастном случае или профзаболевании. 

4. Пройти экспертизу 

Срок проведения МСЭ — не более 7 рабочих дней со дня поступления в бюро направления на неё. Эта услуга бесплатна. 

Экспертиза проводится с участием как минимум трёх врачей из бюро МСЭ. Также вы имеете право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса. Решение МСЭ принимается большинством голосов специалистов, входящих в комиссию, и объявляется в присутствии всех участников. 

5. Получить заключение 

По результатам экспертизы выдается справка об инвалидности с указанием группы (у детей будет категория «ребёнок-инвалид») и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА). Документы высылают почтой или через портал Госуслуг. Если пациент был на комиссии сам, программу могут выдать на руки.

Если вы не согласны с решением МСЭ 

Нужно сразу же написать заявление о выдаче копии протокола и акта МСЭ. Эти документы выдаются только по письменному заявлению в течение трёх рабочих дней с момента подачи заявления, а обжаловать их можно только в течение 30 календарных дней. Без этих документов будет сложно обжаловать решение МСЭ, так как именно в них содержатся данные комиссии и оценка степени выраженности ограничений.

Для обжалования предусмотрено несколько уровней: Главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ в Москве и судебное обжалование. Каждый уровень предоставляет возможность повторной оценки состояния здоровья и рассмотрения всех обстоятельств дела. 

С обжалованием может помочь юридическая служба БФ «Правмир». 

Так же под видео вы найдете образец заявления на выдачу вам направления на МСЭ, или на исследования. Бывают случаи, когда необходимо участие специалиста в данной области заболевания с правом совещательного голоса, которого вы можете пригласить на заседание МСЭ. Но для этого, нужно подать заявление, образец которого мы тоже вам предоставляем.