Анализ пакета документов

Проверка документов 

Запрос гражданина на финансовую/медицинскую помощь должен подтверждаться врачебными назначениями и рекомендациями. Если соответствующие документы из госклиник отсутствуют, мы рекомендуем обратиться в лечебное учреждение по месту жительства для их получения (порядок действий приведен ниже).

Требования к медицинским документам 

Для представления в НКО с просьбой о помощи выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного должен содержать следующие данные:

  • Фамилия, имя и отчество больного.
  • Дата рождения.
  • Домашний адрес.
  • Даты поступления и выбытия из стационара.
  • Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующие заболевания, осложнения).
  • Краткий анамнез.
  • Данные диагностических исследований (в результатах лабораторных исследований … , не допускается указывать: «норма», «без изменений», «без патологии»), указание лучевой нагрузки.
  • Проведенное медикаментозное лечение (наименование лекарственных препаратов, при необходимости с указанием дозы), использованные методы не медикаментозного лечения (перечислить).
  • Эффективность проведенного лечения.
  • Лечебные и трудовые рекомендации, информация о выдаче, продлении, закрытии листка нетрудоспособности (должен быть указан номер листка нетрудоспособности и срок временной нетрудоспособности), проведении врачебной комиссии (при необходимости).
  • Иные и(или) более подробные сведения (направления в другие медицинские организации, федеральные центры и т.п.) вносятся по необходимости. 

Отказ

Отказ в оказании помощи направляется в том случае, если фонд не работает с подобными ситуациями.

В данном случае вы получите ответ с примерной формулировкой: 

К сожалению, фонд Правмир не оказывает помощь по этому вопросу. Вы можете обратиться в другие НКО, например, посмотреть на сайте Добро.Mail.ru.

Как гражданину получить информацию о состоянии здоровья и медицинские документы

Информация о здоровье пациента не предоставляется посторонним лицам.

Согласно п. 4 ст. 22 ФЗ-323 пациент или его законный представитель имеют право  непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

        Порядок установлен Приказом Минздрава России от 12.11.2021 N 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»

        В том числе п. 13 данного приказа предусмотрено:

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

Для получения копий документов применяется п. 5 ст. 22 ФЗ —323: Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.

Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. данный порядок установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 789н

Чтобы получить необходимые сведения, пациенту или его законному представителю потребуется направить в медицинскую организацию запрос: либо электронный (через сайт Госуслуг), либо на бумаге. Он составляется в свободной форме. В нем нужно указать, в частности:

  • фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента;
  • реквизиты документа, удостоверяющего личность;
  • адрес места жительства или пребывания;
  • контактные данные;
  • способ получения — лично, по почте или в электронной форме.

Вы можете воспользоваться образцом заявления на выдачу медицинских документов, размещенном на нашем сайте.

К бумажным документам могут прилагаться, к примеру, рентгенограммы, флюорограммы или CD- и DVD-диски. Это возможно, если медорганизация хранит такие архивные данные и пациент или законный представитель их запрашивает.

На выдачу документов у медорганизации есть максимум 30 календарных дней со дня регистрации запроса. Все документы должны быть предоставлены бесплатно.

Оригиналы некоторых медицинских документов медорганизации представить не смогут, даже если запрос содержит такое требование. В их числе медкарты, история развития новорожденного, история родов, протокол патологоанатомического вскрытия. В этом случае выдадут только копии или выписки.

Так как очень часто медицинские карты в лечебных учреждениях теряются, то стоит хотя бы раз в год заказывать выписку из амбулаторной карты, чтобы сохранять эти данные самостоятельно.
Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).