Помощь оказывает только НКО/Фонд
Есть ряд ситуаций, в которых гражданин может рассчитывать только на помощь некоммерческих организаций и фондов:
— необходимое лечение не проводится по ОМС;
— есть срочность по медицинским показаниям;
— имеется отказ в связи с тем, что квоты на текущий год закончились
— пациент поставлен в лист ожидания, но промедление угрожает ухудшением состояния;
— пациент не является гражданином РФ/ в его стране не проводится такого лечения/ он проживает в РФ длительное время;
— в больнице отсутствуют необходимые расходные материалы и препараты, а также есть официальное подтверждение об обращении в Минздрав.
*В том числе, когда запрос касается реабилитации:
— в текущем году уже получена реабилитация по ОМС, но одной недостаточно и есть реабилитационный потенциал;
— в данном центре реабилитация по ОМС не оказывается иногородним;
— в другие центры по ОМС не берут и есть официальные отказы;
— только в том случае, если пациент не является гражданином РФ или проживает в РФ длительное время;
— в исключительной ситуации.
* В том числе, когда запрос касается технических средств реабилитации (ТСР):
— требуемые ТСР не выдаются бесплатно, так как не включены в гос.перечень;
— в ИПР требуемые ТСР рекомендованы за счет инвалида;
— в регионе нет дополнительной программы по обеспечению ТСР;
— еще не оформлена инвалидность, но есть рекомендации по использованию ТСР;
— пациент находится в стационаре и нуждается в ТСР срочно по медицинским показаниям;
— ТСР полагается бесплатно за счет региона, который не исполняет обязательства, приходится судиться;
— в особых ситуациях, когда решение принимается исходя из материального положения семьи и индивидуальных обстоятельств.
НКО/Фонд оказывает помощь в период решения вопроса
Фонд также может оказывать необходимую помощь, когда вопрос обеспечения пациента решается юридическим путем, например, к таким относятся следующие ситуации:
— получен отказ от необходимого обеспечения пациента из регионального Минздрава, а перерыв в лечении противопоказан;
— есть подтверждающее обращение пациента за обеспечением в региональный Минздрав (или получен ответ, что проводится закупка);
— ведется судебный процесс …;
— пациент находится в стационаре, который не является профильным по данному заболеванию либо отсутствует обеспечение, которое необходимо срочно по медпоказаниям, о чем есть письменное подтверждение от больницы;
— необходимый пациенту препарат не зарегистрирован на территории РФ и есть отказ в обеспечении;
— есть перерывы в обеспечении пациента необходимыми препаратами или замена их на другие;
— пациент находится в стадии оформления инвалидности.
Помощь оказывается по ОМС
— в каждом предусмотренном законом случае, если нет срочности и нет отказа в получении бесплатно
